資格確認書交付申請書

更新日：2024年12月20日

ページID 15668
国民健康保険 資格確認書交付申請書の詳細
申請書名

国民健康保険 資格確認書交付申請書(PDFファイル:91.8KB)
対象者
  • 大和郡山市の国民健康保険の加入者で、マイナンバーカードの健康保険証利用登録をした人（マイナ保険証の手続きをした人）のうち、事情により資格確認書の交付を希望する人
この申請書が必要となるとき 詳しくは、表下のリンク「資格確認書の交付について」をご覧ください。
申請期間 随時
押印(印かん)の有無 無
添付書類 申請者の本人確認書類（マイナンバーカード、免許証等（郵送の場合は写し））
郵便受け付けの可否 可
その他  

資格確認書の交付について

(注釈)上記リンクテキストをクリックすると、新しいウィンドウが開きます。