国民健康保険出産育児一時金支給申請書

更新日:2023年01月01日

ページID 6351
国民健康保険出産育児一時金支給申請書の詳細
申請書名 国民健康保険出産育児一時金支給申請書(PDFファイル:97KB)(注釈)
対象者 大和郡山市の国民健康保険に加入している人
この申請書が必要となるとき 出産したとき
申請期間 随時
押印(印かん)の有無
添付書類

直接支払制度を利用した場合で、出産費用が出産育児一時金に満たない場合

  • 出産費用の明細書(産科医療補償制度に該当する出産の場合、その旨のスタンプを押したもの)
  • 直接支払制度を利用する旨の同意書

直接支払制度を利用しなかった場合

  • 医療機関の領収書(産科医療補償制度に該当する出産の場合、その旨のスタンプを押したもの)
  • 直接支払制度を利用しない旨の同意書
郵便受け付けの可否
その他 制度について詳しくは、表下のリンク「国民健康保険の給付」のページの「出産育児一時金の支給」の項目をご覧ください。

(注釈)上記リンクテキストをクリックすると、新しいウィンドウが開きます。