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PCサイトを表示高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
| 申請書名 | 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書(PDFファイル:100.7KB)(注釈) |
|---|---|
| 対象者 | 大和郡山市の国民健康保険に加入している人 |
| この申請書が必要となるとき | 1年間に国民健康保険と介護保険の両方で高額の支払いをして、一定の金額（自己負担限度額）を超えたとき。 |
| 申請期間 | 随時 |
| 押印(印かん)の有無 | 要 |
| 添付書類 | 国民健康保険健康、介護保険を使って支払いをした領収書 |
| 郵便受け付けの可否 | 不可 |
| その他 | 添付書類は原本をお持ちください。 制度について詳しくは、表下のリンク「国民健康保険の給付」のページの「高額介護合算療養費」の項目をご覧ください。 |
(注釈)上記リンクテキストをクリックすると、新しいウィンドウが開きます。
更新日：2021年03月19日