質問3 窓口で支払う医療費の負担割合は?

更新日:2026年04月01日

ページID 8731

医療を受けるときはマイナ保険証または資格確認書を医療機関の窓口で提示します。
みなさんが、窓口で支払う一部負担金の割合は1割、または2割、もしくは3割となります。
​​​​​​
​​​同一世帯の後期高齢者医療被保険者は、全員同じ負担割合になります。

窓口負担割合については、主に以下の流れで判定します。

後期高齢者医療保険の窓口負担割合について

(注)上表の「年金収入+その他の合計所得金額」は同一世帯の被保険者全員分で計算します。

前年(診療月が1月から7月までの場合は前々年)の12月31日現在において、世帯主であった被保険者の方へ

前年(診療月が1月から7月までの場合は前々年)の12月31日現在において、世帯主であって、同一世帯に合計所得が38万円以下の19歳未満の(特定)扶養親族がいる人は、課税所得から以下の額が控除(調整控除)されます。

  • 前年(または前々年)の12月31日現在における年齢が16歳未満の扶養親族の人数×33万円
  • 前年(または前々年)の12月31日現在における年齢が16歳以上19歳未満の扶養親族の人数×12万円

世帯の収入額が一定の要件に該当する場合

調整控除後の課税所得が145万円以上でも、収入金額によっては、1割負担または2割負担となります。(申請が必要な場合もあります)

  • 同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人の場合、 …被保険者の収入額が383万円未満のとき。
  • 同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上いる場合、 …被保険者全員の収入合計額が520万円未満のとき。
  • 同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者1人で、かつ70歳以上75歳未満の人がいる場合、 …被保険者と70歳以上75歳未満の人全員の収入合計額が520万円未満のとき。

この記事に関するお問い合わせ先

保険年金課 医療係

郵便番号:639-1198
大和郡山市北郡山町248-4
電話:0743-53-1151(内線328)
ファックス:0743-53-1049

メールフォームによるお問い合わせ