「各種検診・高齢者予防接種（公費負担・依頼）申請について」

全ての検診の実施期間は毎年6月～翌年の2月末までです。この期間以外の受診票（券）の発行申請や公費負担申請は受け付けておりませんので、ご了承ください。

各種検診・高齢者予防接種の費用が無料(公費負担)になる申請をする場合、もしくは高齢者予防接種を市外・県外で受ける場合は、受診前に保健センター（さんて郡山）での手続きが必要です。条件によって申請方法が異なります。下記をご確認ください。

電子申請される方は、こちらから申請できます。

(注)こちらの申請フォームから申請できるのは、「乳がん・子宮がん検診を受ける人で手帳・ひとり親家庭等医療費受給資格証をお持ちの方のみ」です。それ以外の方は下記の「上記以外に該当の方はこちら」をご確認ください。

郵送または窓口でお手続きの方はさんて郡山に

• 該当の資格がわかるもの(身体障害者手帳など)のコピー

• 必要事項を記入した成人保健事業・高齢者予防接種(公費負担・依頼)申請書
  (申請書は下記よりダウンロードできます)

を提出してください。

・胃がん検診

・大腸がん検診

・乳がん検診（手帳・ひとり親家庭医療費受給資格証をお持ちの方を除く）

・子宮がん検診（手帳・ひとり親家庭医療費受給資格証をお持ちの方を除く）

・肝炎ウイルス検診

・骨粗鬆症検診

(注)肺がん検診（モーニングセット検診）をご希望の方はこちら

電子申請される方は、こちらから申請できます。

郵送または窓口でもお手続きができます。

(注)郵送または窓口でお手続きをされる方で、生活保護世帯・市民税非課税世帯の方はさんて郡山に、

• 必要事項を記入した成人保健事業・高齢者予防接種(公費負担・依頼)申請書
  (申請書は下記よりダウンロードできます)

を提出してください。

(注)身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳・ひとり親家庭等医療費受給資格証のいずれかをお持ちの方は、受診の際に医療機関で提示していただくと、費用が無料になります。

生活保護世帯または市民税非課税世帯（世帯全員が非課税）の人は事前に手続きが必要です。接種後の手続きはできません。

• 申請したことがある→保健センターへ電話または、申請フォームから手続きができます。
• 申請したことがない→申請フォームから申請ができます。

接種される医療機関で手帳（身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳・被爆者手帳・戦傷病者手帳のいずれか）を提示してください。

申請書は不要です。

接種される医療機関で接種費用をお支払いいただく必要がございます。

生活保護世帯または市民税非課税世帯（世帯全員が非課税）の人は事前に手続きが必要です。接種後の手続きはできません。

• 申請したことがある→保健センターへ電話または、申請フォームから手続きができます。
• 申請したことがない→申請フォームから申請ができます。

市外で受けられる場合は、予防接種市外接種承認依頼申請書と手帳（身体障害者手帳・療育手帳・精神障害者保健福祉手帳・被爆者手帳・戦傷病者手帳のいずれか）のコピーが毎年、必要となります。保健センターの窓口で申請していただくか、申請書とともに手帳のコピーを郵送してください。また、下記の申請フォームから申請していただくことも可能です。

【注意】申請フォーム入力の前にご確認ください。
受付期間外、実施医療機関でない場合、年齢等で対象でない人の申請は受付できません。
【個人情報保護方針】のページをご覧ください。
個人情報保護方針
 

申請フォーム（市外接種をされる手帳をお持ちの方）

市外で受けられる場合は、予防接種市外接種承認依頼申請書と保健センター窓口での接種費用のお支払いが必要となります。

申請書と接種費用をお持ちの上、保健センターの窓口で申請をしてください。

県外で受けられる場合は、県外接種依頼申請書が必要となります。

申請フォームにて申請書の発行ができます。