様式第2号(第2条関係)
広告物変更許可申請書	
　	表示又は設置の場所	　	　	
	種類	　	数量	　		
	形状寸法	　横　　メートル　高さ　　　　メートル
　縦　　メートル　面積　　平方メートル	照明の大要	　		
	表示又は設置の期間	年　　　月　　　日から
年　　　月　　　日まで		
	管理者	住所	(電話　　　　　　　　)		
		氏名	　		
	広告主	住所	(電話　　　　　　　　)		
		氏名	　		
	施工者	住所	(電話　　　　　　　　)		
		氏名	　		
	施行期間	着手	許可の日から　日以内	完了	着手の日から　日以内		
	前許可番号	第　　　　号	前許可年月日	年　　月　　日		
	変更の理由	　		
	備考	　		
　	
　　上記のとおり	広告物の表示
広告物を掲出する物件の設置	を変更したいので奈良県屋外広告物条例第8条の規	
　定により許可を申請します。

　　　　年　　月　　日
　　　大和郡山市長　　　　様
住所　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　　)
氏名　　　　　　　　　　印
	
　	受付欄	　	　	　	手数料欄	　	種類	　	　	
							件数	　		
							単価	　		
							手数料	　		
　	
　注　法人の場合には、その名称、主な事務所の所在地及び代表者の氏名を記載してください。